CID G40 - Epilepsia

Epilepsia

Definição

Transtorno cerebral crônico caracterizado por convulsões recorrentes não provocadas.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Crises convulsivas tônico-clônicas ou parciais
  • Perda de consciência temporária
  • Confusão pós-ictal
  • Aura (sensações pré-convulsivas)
  • Possível incontinência esfincteriana durante a crise

Sinais de Alerta

  • ⚠️Estado de mal epiléptico
  • ⚠️Trauma secundário à queda durante crises
  • ⚠️Efeitos colaterais de anticonvulsivantes
  • ⚠️Falha no controle das crises

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.Histórico de duas ou mais crises não provocadas
  • 2.Eletroencefalograma (EEG) com achados típicos
  • 3.Exclusão de causas agudas
  • 4.Exames de imagem (RNM, TC) para descartar lesões estruturais

Exames Complementares

  • EEG (eletrencefalograma)
  • Ressonância magnética de crânio
  • TC de crânio (se RNM indisponível)
  • Dosagem de níveis séricos de anticonvulsivantes (em tratamento)

Tratamento

Medidas Gerais

  • Orienta-se o uso regular da medicação
  • Evitar privação de sono
  • Evitar consumo excessivo de álcool
  • Identificar e evitar fatores desencadeantes

Tratamento Específico

Uso de anticonvulsivantes (carbamazepina, valproato, lamotrigina, etc.), ajuste de doses e combinações conforme o tipo de crise. Monitoramento neurológico periódico.

Referências

  • Liga Brasileira de Epilepsia
  • International League Against Epilepsy (ILAE) - Guidelines
  • Sociedade Brasileira de Neurologia - Condutas em Epilepsia